التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD)

ماذا يحدث في التنكس البقعي؟

تستقبل الشبكية الضوء في مؤخرة العين. قد يؤدي تلف البقعة في مركزها إلى ضبابية التفاصيل الدقيقة أو ظهور منطقة فارغة في وسط ما تراه.

[1]

لماذا تتأثر الرؤية المركزية؟

توفّر البقعة الرؤية المركزية الدقيقة. رسم توضيحي وليس صورة للشبكية.

التنكس البقعي الجاف والرطب

النوع الجاف

تظهر ترسّبات تُسمّى البراريق (الدروزن) وتغيّرات في البقعة بمرور الوقت. قد يؤدي النوع الجاف المتقدم إلى الضمور الجغرافي، حيث تُفقد خلايا الشبكية.

[2][4]

النوع الرطب

تنمو أوعية دموية غير طبيعية تحت الشبكية وتُسرّب السوائل أو الدم. قد تتدهور الرؤية سريعاً. ويمكن أن يتحوّل النوع الجاف إلى النوع الرطب.

[1][2]

الأعراض وعوامل الخطورة

قد لا يسبّب المرض المبكر أعراضاً. لاحقاً قد تصعب القراءة، أو تبدو الخطوط المستقيمة منحنية، أو تظهر بقعة ضبابية أو داكنة في مركز الرؤية. يزيد التقدم في العمر والتدخين ووجود تاريخ عائلي من الخطورة.

[1][9]

كيف يُشخّص المرض؟

يُفحص قاع العين بعد توسيع الحدقة. يُظهر التصوير المقطعي البصري (OCT) طبقات الشبكية ويساعد على كشف السوائل. وقد يلزم تصوير الأوعية لتقييم الأوعية غير الطبيعية. يشرح الطبيب نوع المرض ومرحلته وخطة المتابعة.

[2]

اختبار شبكة أمسلر في المنزل

يساعد الفحص اليومي عند الإصابة بالتنكس البقعي على ملاحظة التغيّرات بين المواعيد. اتبع خطة المراقبة التي يوصي بها الطبيب وقارن رؤية كل عين بمظهرها المعتاد.

[2][7]

شبكة أمسلر — افحص كل عين على حدة

اطبع بنسبة ١٠٠٪ أو بالحجم الفعلي. قِس الشبكة: يجب أن يكون عرضها وارتفاعها ١٠ سم. لا تستخدم خيار الملاءمة للصفحة. يختلف حجم العرض على الشاشات؛ استخدم نسخة مطبوعة بالحجم الصحيح للمقارنة المنتظمة.

واصل النظر إلى النقطة المركزية أثناء ملاحظة الخطوط المحيطة.

استخدم إضاءة جيدة وارتدِ نظارة القراءة المعتادة.
أمسك الشبكة ذات الحجم الصحيح على بُعد نحو ٣٠–٤٠ سم من عينيك، بحيث تكون واضحة.
غطِّ إحدى العينين دون الضغط عليها. ثبّت نظر العين الأخرى على النقطة المركزية ولا تحرّك نظرك بين أجزاء الشبكة.
لاحظ الخطوط المنحنية أو المتموّجة أو الضبابية أو المفقودة، والمربعات غير المتساوية والبقع الداكنة. كرّر الفحص بالعين الأخرى.

تواصل سريعاً مع اختصاصي العناية بالعيون عند ظهور تغيّر جديد أو ازدياد تغيّر سابق. لا تنتظر موعدك التالي.

دوّن التاريخ والعين التي تغيّرت رؤيتها، وأخبر اختصاصي العناية بالعيون.

هذا فحص للمراقبة المنزلية وليس للتشخيص. عدم تغيّر الشبكة لا يستبعد المرض ولا يغني عن فحص العين.

GCEO Group® · app.gceogroup.org

يعتمد العلاج على النوع والمرحلة

النوع الرطب: حقن مضادات VEGF

تقلّل الحقن داخل العين تسرّب الأوعية غير الطبيعية. غالباً ما يلزم تكرار العلاج والتصوير لحماية الرؤية، وقد تتحسّن الرؤية لدى بعض المرضى.

[4]

مكملات AREDS2

قد تفيد في حالات معينة من المرض المتوسط أو المتقدم في عين واحدة. لا تناسب الجميع ولا تمنع حدوث المرض. استشر الطبيب قبل استخدامها؛ التركيبات القديمة التي تحتوي على بيتا كاروتين غير مناسبة للمدخنين الحاليين والسابقين.

[3]

الضمور الجغرافي

توجد حقن معتمدة في الولايات المتحدة قد تُبطئ نمو منطقة الضمور، لكنها لا تعيد خلايا الشبكية المفقودة. يختلف توافرها حسب البلد. ناقش الفائدة والمخاطر، ومنها النوع الرطب ومضاعفات الحقن، مع اختصاصي الشبكية.

[4][5]

النوع الجاف المبكر

المتابعة المنتظمة والعادات الصحية مهمتان. لا يوجد علاج بالحقن للبراريق وحدها. يحدّد الطبيب مدى ملاءمة المكملات أو غيرها من الرعاية.

[2][3]

حماية البصر والتعايش مع المرض

أقلع عن التدخين، وحافظ على النشاط، وتناول الخضروات الورقية والأسماك ضمن غذاء متوازن. اضبط ضغط الدم والكوليسترول مع فريقك الطبي والتزم بمواعيد العين. تساعد العدسات المكبّرة والإضاءة الجيدة والأجهزة الميسّرة وتأهيل ضعاف البصر في الأنشطة اليومية.

[9][8]

متى تطلب المساعدة العاجلة؟

يستدعي التشوّه الجديد أو المتزايد، أو ظهور بقعة داكنة مركزية، أو تراجع الرؤية تقييماً سريعاً. تواصل مع عيادة العيون بشكل عاجل. يحتاج فقدان الرؤية الكبير والمفاجئ إلى رعاية فورية، حتى إن لم تتغيّر الشبكة.

[7]