ما انسداد القناة الدمعية؟
تحمي الدموع سطح العين، ثم تدخل فتحات صغيرة قرب الزاوية الداخلية للجفنين. تنقلها قنوات دقيقة إلى كيس الدمع بجانب الأنف، ثم إلى قناة تصبّ في الأنف. قد يسبّب الانسداد الجزئي أو الكامل تجمّع الدموع أو سيلانها على الخد.
[1]كيف تُصرَّف الدموع؟
مجرى مفتوح: تتجه الدموع نحو الأنف
مجرى مسدود: قد تفيض الدموع خارج العين
ما الأعراض المحتملة؟
- تدميع العين حتى دون بكاء.
- إفرازات لزجة أو قشور على الرموش أو التصاق الجفنين.
- تهيّج أو التهابات متكررة؛ وقد تتأثر عين واحدة أو العينان.
لا يعني التدميع دائماً وجود انسداد؛ فقد يسبّبه التهيّج أو جفاف العين أو مشكلات الجفون. تحتاج الأعراض المستمرة إلى فحص للعين.
[7]لماذا يحدث؟
قد لا يكون مجرى التصريف مفتوحاً بالكامل عند ولادة الطفل، وغالباً يبقى غشاء رقيق عند النهاية السفلية للقناة. لدى البالغين، قد تؤثر في التصريف تغيّرات التضيق مع العمر أو الالتهاب أو أمراض الأنف أو الإصابات أو الندبات. ونادراً ما يسبّب نموّ كتلة انسداداً.
[2]كيف يُشخَّص؟
يسأل الطبيب عن بداية الأعراض ويفحص العينين والجفنين وفتحات التصريف. قد تشمل الاختبارات غسل مجرى الدمع بسائل. يُطلب التصوير في حالات محدّدة وليس للجميع. ويبحث الفحص أيضاً عن أسباب أخرى للتدميع.
[3]انسداد القناة الدمعية لدى الرضّع
يتحسّن كثير من الرضّع مع نمو مجرى التصريف خلال السنة الأولى. يمكن غالباً متابعة التدميع أو الإفرازات غير المصحوبة بمضاعفات مع إرشادات الطبيب. إذا استمرت الأعراض قرب إتمام السنة الأولى أو بعدها، أو كانت مزعجة قبل ذلك، فاسأل عن تقييم اختصاصي.
[6]قد ينصح طبيب العيون بتدليك كيس الدمع، وعليه أن يوضّح لك الطريقة الصحيحة. قد تُوصف قطرات أو مرهم مضاد للجراثيم للإفرازات الملحوظة، لكنها لا تفتح القناة. تجنّب تكرار العلاج أو إطالته دون مراجعة.
[5][4]ما خيارات العلاج؟
يعتمد العلاج على موضع الانسداد وسببه والعمر وشدة الأعراض. تحتاج العدوى إلى علاج أيضاً. لا يحتاج كل تدميع إلى إجراء جراحي.
[4]المتابعة والعناية
تناسب غالباً الرضّع ذوي الأعراض الخفيفة، مع التنظيف وأي تدليك ينصح به الطبيب.
[6]تسليك القناة وغسلها
يستخدم الطبيب أداة دقيقة وسائلاً لفتح مجرى التصريف أو تقييمه. قد يُجرى إذا استمر الانسداد لدى الطفل أو في انسدادات محدّدة لدى البالغين.
[4]التوسيع بالبالون أو أنبوب صغير
تحتاج بعض الانسدادات إلى توسيع بالبالون أو أنبوب سيليكون مؤقت لإبقاء المجرى مفتوحاً. يحدّد الاختصاصي مدى ملاءمة ذلك.
[4]جراحة مسار بديل للدموع (DCR)
في بعض انسدادات البالغين، تصل الجراحة كيس الدمع بالأنف مباشرةً لتجاوز القناة المسدودة. قد تُجرى عبر شق جلدي صغير أو من داخل الأنف.
[7]العناية المنزلية والمتابعة
اغسل يديك قبل تنظيف العين. أزل القشور بلطف بمواد نظيفة وبالطريقة التي تنصح بها العيادة. استخدم العلاج الموصوف فقط ولا تحاول تسليك القناة بنفسك. تابع مع الطبيب إذا استمر التدميع. بعد أي إجراء، اتبع تعليمات الجرح والعناية بالأنف والأدوية الخاصة بك.
[8][7]متى تطلب المساعدة العاجلة؟
قد يدل تورّم أحمر مؤلم بجانب الزاوية الداخلية للعين، خاصةً مع حمّى أو تعب عام، على التهاب كيس الدمع. اطلب تقييماً طبياً عاجلاً فوراً. يحتاج ألم العين الشديد أو تراجع الرؤية أو تزايد الاحمرار أو التورّم بسرعة إلى رعاية عاجلة أيضاً.
[5][8]يحتاج الرضيع المصاب بألم أو احمرار شديد أو حساسية غير معتادة للضوء أو مظهر عاتم للعين إلى تقييم سريع؛ فهذه ليست سمات معتادة لانسداد بسيط. صعوبة التنفس مع تورّم قرب كيس الدمع لدى الرضيع حالة طارئة.
[9][5]المراجع والمزيد من المعلومات
- الأكاديمية الأمريكية لطب العيون — انسداد القناة الدمعية
- الأكاديمية الأمريكية لطب العيون — أسباب انسداد القناة الدمعية
- الأكاديمية الأمريكية لطب العيون — تشخيص انسداد القناة الدمعية
- الأكاديمية الأمريكية لطب العيون — علاج انسداد القناة الدمعية
- الجمعية الأمريكية لطب عيون الأطفال والحول — انسداد القناة الأنفية الدمعية
- مستشفيات جامعة كامبريدج — تدميع العين والإفرازات اللزجة لدى الأطفال
- مستشفيات جامعة كامبريدج — مفاغرة كيس الدمع بالأنف (DCR)
- مستشفى مورفيلدز للعيون — انسداد القناة الدمعية لدى الرضّع: معلومات للوالدين
- الجمعية الأمريكية لطب عيون الأطفال والحول — العلامات التحذيرية للزرق لدى الأطفال
موارد ذات صلة للمرضى
تساعدك معلومات المرضى على مناقشة حالتك مع اختصاصي العناية بالعيون.