ما الذي قد يعنيه وجود دم في العين؟
إنه عرض وليس تشخيصاً واحداً. قد يتجمّع الدم تحت الغشاء الشفاف الذي يغطي بياض العين أو داخلها في موضع أعمق. لا يعني الاحمرار الناتج عن التهيّج أو العدوى بالضرورة وجود نزيف. يساعد فحص العين على تحديد السبب.
[1][5]نزف سطح العين والنزف داخلها
بقعة دموية سطحية على بياض العين
دم داخل الجزء الأمامي من العين (تحدمية)
متى تطلب المساعدة العاجلة؟
اطلب تقييماً عاجلاً للعين فوراً عند وجود:
- دم أو احمرار بعد ضربة أو جسم حاد أو إصابة أخرى للعين.
- تراجع أو ضبابية الرؤية أو ألم ملحوظ أو حساسية للضوء.
- دم يبدو أنه يغطي القزحية أو الحدقة، أو اشتباه بنزيف داخل العين.
- زيادة مفاجئة في الأجسام الطافية أو ومضات أو ستار داكن على الرؤية.
لا تقد السيارة إذا تأثرت الرؤية. لا تضغط على العين المصابة أو تفركها، ولا تحاول إزالة جسم مغروس فيها. يحتاج احمرار العين لدى مستخدم العدسات اللاصقة إلى مشورة عاجلة أيضاً.
[6][5]بقعة دموية على بياض العين
النزف تحت الملتحمة هو تسرّب صغير تحت الغشاء الشفاف الذي يغطي سطح العين. يظهر غالباً فجأة وقد يبدو مخيفاً، لكنه في الحالة البسيطة المعتادة لا يضعف الرؤية ويكون عادةً غير مؤلم. قد يحدث إحساس خفيف بالرمل.
[4][2]بعد تأكيد التشخيص، لا يلزم العلاج عادةً. يزول الدم غالباً خلال أسبوع إلى أسبوعين، وقد تحتاج البقعة الكبيرة إلى وقت أطول. اطلب مراجعة إذا لم تبدأ بالزوال بعد نحو أسبوعين، أو تكررت، أو أصبحت مؤلمة.
[4][2]النزيف داخل العين
التحدمية: نزف في الجزء الأمامي
يتجمّع الدم بين القرنية الشفافة والقزحية الملوّنة، وغالباً بعد إصابة. قد يؤثر في الرؤية ويرفع ضغط العين. يحتاج إلى تقييم عاجل ومتابعة دقيقة.
[3]نزف في موضع أعمق
قد يسبّب النزف في عمق العين أجساماً طافية جديدة أو ضبابية الرؤية دون بقعة دموية ظاهرة على السطح. تحتاج الأعراض المفاجئة إلى فحص عاجل للتحقق من مشكلات الشبكية.
[7]لماذا قد تظهر بقعة دموية سطحية؟
قد لا يكون هناك سبب واضح. قد يساهم السعال أو العطاس أو الشدّ أو فرك العين بقوة. وقد تظهر البقعة بعد إصابة أو إجراء للعين. قد تكون لضغط الدم المرتفع أو السكري أو الأدوية المؤثرة في التخثر علاقة، ونادراً لاضطرابات الدم.
[2][4]ما الذي يفحصه الطبيب؟
أخبر الطبيب عن الإصابات والإجراءات الحديثة والأدوية وأي نزف أو كدمات غير معتادة في الجسم. يشمل التقييم الرؤية والعين؛ وقد يلزم قياس ضغط العين أو فحص بعد توسيع الحدقة بحسب النتائج. قد يستدعي تكرار النزف قياس ضغط الدم أو اختبارات إضافية.
[3][8][7]العلاج والأدوية
في النزف السطحي البسيط المؤكد، قد تخفف القطرات المرطّبة التهيّج لكنها لا تزيل الدم. تجنّب فرك العين. اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام قطرات إذا لم يكن التشخيص واضحاً.
[2][5]يحتاج النزف داخل العين إلى خطة اختصاصية قد تشمل واقياً للعين وتقييد النشاط وقطرات ومراقبة الضغط؛ وقد تحتاج بعض الحالات إلى جراحة. التزم بالمتابعة حتى لو تحسّن مظهر العين.
[3]أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم أسبرين موصوفاً أو مميّعاً للدم. لا توقف العلاج الموصوف أو تغيّره بنفسك؛ تواصل مع الطبيب الذي وصفه للحصول على إرشادات.
[8][9]حماية عينيك
استخدم واقياً مناسباً للعين أثناء الرياضة أو الأعمال التي تشمل أدوات أو جسيمات متطايرة. تجنّب فرك العين بقوة. التزم بمتابعة ضغط الدم والسكري، واطلب مراجعة عند تكرار البقع الدموية أو حدوث كدمات غير مفسّرة في الجسم.
[3][8]المراجع والمزيد من المعلومات
- الأكاديمية الأمريكية لطب العيون — وجود دم في العين
- الأكاديمية الأمريكية لطب العيون — النزف تحت الملتحمة
- الأكاديمية الأمريكية لطب العيون — ما التحدمية؟
- مستشفيات جامعة كامبريدج — النزف تحت الملتحمة
- الخدمة الصحية الوطنية — احمرار العين
- الخدمة الصحية الوطنية — إصابات العين
- المعهد الوطني للعيون — الأجسام الطافية والعلامات التحذيرية
- مستشفيات غلوسترشير — النزف تحت الملتحمة
- الخدمة الصحية الوطنية — استخدام الوارفارين بأمان
موارد ذات صلة للمرضى
تساعدك معلومات المرضى على مناقشة حالتك مع اختصاصي العناية بالعيون.