العلاج بمضادات VEGF

ما المقصود بمضادات VEGF؟

يرمز VEGF إلى عامل نمو بطانة الأوعية الدموية، وهو بروتين يساهم في نمو الأوعية. قد يؤدي فرط نشاطه إلى أوعية غير طبيعية وتسرّب السوائل في بعض أمراض الشبكية. يساعد تثبيطه على تقليل التورّم والضرر.

ما الحالات التي قد تستفيد؟

• التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر.
• الوذمة البقعية السكرية وبعض أشكال اعتلال الشبكية السكري.
• تورّم البقعة الناتج عن انسداد أحد أوردة الشبكية.
• حالات أخرى معينة مع نمو أوعية غير طبيعية، يقيّمها اختصاصي الشبكية.

يناسب العلاج بمضادات VEGF حالات محدّدة في الشبكية، وليس كل أسباب ضعف الرؤية. يحدّد التشخيص ما إذا كان قد يفيدك.

ما الدواء الذي سأحصل عليه؟

من الأمثلة أفليبرسبت (Eylea) ورانيبيزوماب (Lucentis) وفاريسيماب (Vabysmo). ويُستخدم بيفاسيزوماب (Avastin) أيضاً لأمراض العين، غالباً خارج الاستطباب المرخّص. يشرح الطبيب الدواء المقترح واعتماده محلياً وفوائده ومخاطره؛ لا يوجد خيار واحد يناسب الجميع.

قبل الموعد وأثناءه

أخبر الفريق عن الحساسية أو العدوى أو الحمل أو الرضاعة، وعن جلطة دماغية أو قلبية حديثة. أحضر قائمة أدويتك واتبع إرشادات العيادة؛ لا توقف أدوية موصوفة بنفسك. رتّب وسيلة للعودة لأن القطرات والعلاج قد يسبّبان ضبابية الرؤية.

1. يتحقق الفريق من العين الصحيحة والرؤية والتصوير المطلوب.
2. تُستخدم قطرات مخدّرة ومطهّر، وقد تُوضع أداة صغيرة لإبقاء الجفنين مفتوحين.
3. تُدخل إبرة دقيقة الدواء عبر بياض العين إلى الجسم الزجاجي، وهو الهلام داخلها. يستغرق الحقن نفسه وقتاً قصيراً.

لماذا نحتاج إلى تكرار الحقن والتصوير؟

يخفّ تأثير الدواء مع الوقت، لذا يحتاج كثير من المرضى إلى تكرار الحقن. تكون المواعيد غالباً متقاربة في البداية، ثم تُعدَّل حسب الرؤية وتصوير OCT. التزم بالمواعيد وتواصل مع العيادة إذا تأخر أحدها. لا توقف العلاج بنفسك لمجرّد تحسّن الرؤية.

يهدف العلاج عادةً إلى الحفاظ على البصر وقد يحسّنه. لكنه قد لا يعيد الرؤية المفقودة سابقاً، وتعتمد النتائج على المرض الأساسي.

ماذا أتوقّع بعد الحقن؟

قد يحدث إحساس بالرمل، أو بقعة حمراء صغيرة على بياض العين، أو ضبابية مؤقتة، أو أجسام طافية قليلة. ينبغي أن تتحسّن ولا تزداد. تجنّب فرك العين واتبع إرشادات العيادة بشأن القطرات والغسل والسباحة والعدسات اللاصقة والقيادة. تأكد من وجود رقم للتواصل العاجل قبل المغادرة.

ما المخاطر؟

تشمل المضاعفات الخطيرة غير الشائعة العدوى داخل العين والالتهاب وانفصال الشبكية والنزف أو ارتفاع ضغط العين. يناقش الطبيب مخاطر الدواء المحدّد وحالتك الصحية، بما فيها أي تاريخ مهم لجلطة دماغية أو مرض قلبي.